Santé

Ce qui nous rapproche « de la malheureuse ligne d’arrivée de devenir long Covid »



CNN

Selon une étude récente, vous pouvez avoir un risque jusqu’à 50% plus élevé de développer un long Covid-19 si vous souffrez de problèmes psychiatriques courants tels que l’anxiété ou la dépression.

Les signes de la maladie peuvent inclure des problèmes respiratoires, un brouillard cérébral, une toux chronique, des changements de goût et d’odorat, une fatigue accablante, des difficultés à accomplir les fonctions de la vie quotidienne et des perturbations du sommeil qui peuvent durer des mois, voire des années, après que l’infection a éliminé le corps. .

Les personnes qui se sont identifiées comme souffrant d’anxiété, de dépression ou de solitude, ou qui se sentaient extrêmement stressés ou inquiets fréquemment à propos du coronavirus étaient plus susceptibles de vivre longtemps le Covid-19, selon l’étude publié ce mois-ci dans JAMA Psychiatry.

“Nous avons constaté que les participants souffrant de deux types de détresse psychologique ou plus avant l’infection avaient un risque 50% plus élevé de contracter un long Covid”, a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Siwen Wang, chercheur au département de nutrition de la Harvard TH Chan School of Public. Santé à Boston.

À propos de 40 millions d’adultes plus de 18 ans aux États-Unis vivent avec un trouble anxieux, tandis que plus 21 millions ont souffert de dépression majeure, selon les statistiques nationales. De nombreux problèmes de santé mentale se chevauchent souvent, avec des diagnostics simultanés, selon les experts. Plus d’un cinquième des adultes aux États-Unis (22 %) et au Royaume-Uni (23 %) déclarent se sentent souvent ou toujours seulsa déclaré une étude de la Kaiser Family Foundation.

“Avoir des niveaux plus élevés de détresse psychologique avant une infection à Covid a également augmenté le risque de contracter un long Covid de 50%”, a déclaré Wang. “Ces personnes ont également signalé plus de symptômes observés dans le long Covid.”

Il est possible que certains puissent utiliser les résultats de l’étude pour étayer une hypothèse selon laquelle la maladie post-Covid est psychosomatique, une croyance répandue dans les premiers jours de la pandémie, a déclaré le Dr Wesley Ely, professeur de médecine et de soins intensifs au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee. Il n’a pas participé à l’étude.

Au lieu de cela, le message de l’étude devrait être que les personnes souffrant de détresse psychologique existante sont plus proches du “désastre” du long Covid, a déclaré Ely, codirecteur du Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship Center de Vanderbilt.

“Imaginez que 10 personnes courent une course et que vous donnez à cinq personnes une longueur d’avance”, a déclaré Ely. “Ce sont les personnes qui avaient déjà un problème de santé mentale – elles sont juste plus proches de la malheureuse ligne d’arrivée de devenir long Covid.”

L’idée que la détresse mentale peut affecter le corps de manière négative n’est pas nouvelle. C’est aussi une voie à double sens : avoir une maladie chronique est fortement associé au développement de la dépression et d’autres troubles psychologiques.

Avec des troubles non infectieux courants tels que les maladies cardiaques, “la dépression/l’anxiété/la détresse émotionnelle semblent jouer un rôle”, a déclaré le Dr Joseph Bienvenu, professeur au département de psychiatrie et des sciences du comportement à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins à Baltimore. , dans un e-mail. Il n’a pas participé à l’étude.

Les personnes souffrant de dépression majeure peuvent développer des problèmes de pression artérielle et peuvent être plus susceptibles d’avoir un crise cardiaque. La dépression chronique, le stress et l’anxiété ont été lié à l’insomnieet un manque de sommeil de qualité est un des principaux responsables du développement de l’obésité, du diabète de type 2 et d’autres troubles.

Et il a été démontré que la détresse psychologique affaiblit le système immunitaire, a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr. Angela Roberts, professeure agrégée de médecine pulmonaire et de soins intensifs à l’Université de Stanford en Californie.

“Votre cerveau et votre système immunitaire sont très étroitement interconnectés”, a déclaré Roberts. “Des études ont montré que lorsque vous êtes déprimé ou anxieux, votre système immunitaire ne fonctionne pas aussi bien contre des cibles telles que les virus et les bactéries.”

Pour faire la nouvelle étude, les chercheurs ont travaillé avec près de 55 000 personnes sans antécédent de Covid-19 qui ont été inscrites à trois grandes études longitudinales : la Étude sur la santé des infirmières IIla Étude sur la santé des infirmières 3 et le Étude Grandir aujourd’hui. Les participants à ces études ont tendance à être majoritairement des femmes et des Blancs, ce qui peut limiter la généralisation des résultats à une population plus large, selon l’étude.

Les participants ont été interrogés sur leur santé mentale en avril 2020, assez au début de la pandémie. Ils ont continué à remplir des enquêtes sur la santé mentale chaque mois pendant six mois, puis tous les trimestres. Au bout d’un an, les chercheurs ont réduit le bassin de sujets à près de 3 200 personnes qui avaient développé le Covid-19 et remplissaient les conditions de l’étude.

“Cette étude est particulièrement intéressante dans la mesure où les caractéristiques de base des participants ont été évaluées indépendamment dans le temps à partir de leurs symptômes ultérieurs de Covid”, a déclaré Johns Hopkins. dit Bienvenu.

Par rapport aux personnes ne souffrant pas de détresse mentale, celles souffrant de dépression et de solitude avaient 1,32 fois plus de chances de développer de longs symptômes de Covid. Les participants qui s’inquiétaient beaucoup du coronavirus – principalement des personnes de couleur, des femmes et des asthmatiques – étaient 1,37 fois plus susceptibles de développer un long Covid, selon l’étude.

L’anxiété était associée à un risque plus élevé – 1,42 fois plus probable – mais les personnes ayant des niveaux de stress perçu plus élevés étaient près de 50% plus susceptibles de développer des symptômes post-Covid, a déclaré Wang, le co-auteur de l’étude.

Toutes les associations entre détresse psychologique et long Covid est resté important, même après que les chercheurs ont ajusté les données démographiques, le poids corporel, le statut tabagique et les antécédents d’asthme, de cancer, de diabète et d’hypertension artérielle ou de cholestérol.

De plus, tous les types de détresse psychologique, à l’exception de la solitude, étaient liés à un risque plus élevé de ne pas être en mesure d’accomplir les actes de la vie quotidienne en raison de longues Symptômes du covid.

Alors que de nombreux cas de Covid longs sont bénins et disparaissent en quelques mois, d’autres patients continuent de souffrir pendant une période prolongée. Certains n’ont toujours pas retrouvé leur qualité de vie plus de deux ans après le début de la pandémie, selon le Dr Aaron Friedberg, professeur adjoint clinique de médecine interne qui travaille dans le programme de récupération post-Covid au Wexner Medical Center de l’Ohio State University à Columbus. .

« Ils ne peuvent pas penser, ils ne peuvent pas respirer. J’ai une personne dont la maladie est si grave qu’elle ne peut pratiquement pas sortir du lit », a déclaré Friedberg. a déclaré à CNN dans une interview précédente. “J’ai vu récemment une personne qui ne travaille toujours pas à cause des symptômes de Covid deux ans plus tard.”

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